住院病案首页有什么用_住院病案首页主要包含哪几部分?-库马律法网

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入院病历首页是什么?

1、入院病历首页是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。

2、病案首页一方面指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

3、法律主观：住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据，我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息，它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据。

4、入院病例第一篇。内容包括个人信息，姓名，性别，年龄，住址，工作单位，个人及家属电话，家属姓名等。诊断，门诊，入院，出院诊断。住院科室，住院医生，主治医生，主任医生，护士，护士长签名等。

病案首页是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

病案首页一方面指按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病案首页：包括患者基本信息、入院时间、出院时间等。出院小结：概述患者在住院期间的病情变化、治疗情况、检查结果和医嘱等。住院病程记录：按照时间顺序记录患者入院后的病情变化、治疗过程、用药情况、特殊医疗操作等。

住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据，我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息，它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据。

不是，病案首页只有患者及家属的基本信息，患者详细的病情包括入院记录，病程记录，出院记录以及所做的一系列检查报告才属于病历，一般是医院信息科或病案室保存，如果复印的话需要手续的。

A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。

住院病历都包括：主观病历：病历分为主观病历和客观病历。主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调整治疗方案。

住院病历是指患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的纪录。在诊疗过程中还包含有病程纪录（指继住院志后对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。

什么是住院病历？住院病历就是病人住院时的病案记录，依照法律规定，所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。

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